top of page

De 6 principes van procesgerichte ACT: anders kijken naar gedrag en verandering

4 sep
8 minuten om te lezen

Procesgerichte ACT begint niet bij de vraag welke techniek je moet inzetten. Het begint bij de vraag vanuit welke blik je naar een mens, zijn gedrag en jullie contact kijkt. De principes van procesgerichte ACT geven richting aan die blik. Ze helpen je gedrag te begrijpen vanuit context, functie en interactie, zonder de cliënt te reduceren tot een klacht, diagnose of een verzameling losse kenmerken.


In deze blog lees je hoe de zes principes samen een fundament vormen. Niet als zes stappen die je achter elkaar uitvoert, maar als zes samenhangende manieren om te kijken. Juist die samenhang maakt het verschil tussen ACT toepassen als verzameling interventies en ACT integreren als professionele positie.


Inhoudsopgave

1. Waarom procesgerichte ACT bij een manier van kijken begint

2. De zes principes in het kort

3. Wat verandert er in de therapeutische relatie?

4. Waarom technieken niet verdwijnen

5. Wat vraagt dit van jou als professional?

6. Conclusie


Twee mensen in gesprek tijdens een procesgericht ACT therapiegesprek
Procesgerichte ACT: een andere manier van kijken

Waarom begint procesgerichte ACT bij een manier van kijken?

Elke therapeutische handeling vertrekt vanuit aannames. Misschien zie je klachten als signalen van een proces dat moet worden bijgestuurd. Misschien kijk je vooral naar vaardigheden die iemand nog onvoldoende beheerst. Misschien zie je gedrag als een logisch gevolg van een unieke geschiedenis en de huidige context.


Die aannames bepalen welke vragen je stelt. Ze bepalen ook wat je opmerkt, wat je mist en wat je probeert te veranderen. Stephen Pepper beschreef dat wetenschappelijke stromingen vanuit verschillende wereldbeelden werken. Het functioneel contextualisme, de wetenschapsfilosofische basis van ACT, kiest werkbaarheid als waarheidscriterium. De vraag is niet alleen of een verklaring klopt, maar vooral voor wie zij werkt, waarvoor en in welke context.


De Association for Contextual Behavioral Science over functioneel contextualisme beschrijft dit als het voorspellen en beïnvloeden van gedrag met begrippen die steeds aan context worden gekoppeld. Daarmee verschuift de focus van wat iemand is naar wat iemand doet, in deze omstandigheden, met deze gevolgen.

Dat klinkt theoretisch. In een gesprek is het heel praktisch. Een cliënt die stilvalt kan zich terugtrekken, tijd nemen, contact zoeken, protesteren of proberen jou niet teleur te stellen. De vorm vertelt je nog niet wat er gebeurt. Je hebt de context en de interactie nodig om hier betekenis aan te geven.


De principes van procesgerichte ACT maken die onderliggende bril expliciet, zodat je niet pas achteraf ontdekt welke aannames jouw handelen hebben gestuurd.


Schema van de zes principes van procesgerichte ACT: gedrag in context, functie boven vorm, taal en relaties, heelheid, verandering en ruimte in de interactie

Wat zijn de zes principes van procesgerichte ACT?

De zes principes vormen een conceptuele lijn. Elk principe scherpt de andere principes aan.




1. Gedrag is altijd gedrag in context

Gedrag is geen vaste eigenschap die in een persoon zit. Het is iets wat iemand doet in samenhang met de situatie, de leergeschiedenis, lichamelijke ervaringen, gedachten, gevoelens en de aanwezigheid van anderen. Zonder context zie je een fragment. Met context wordt gedrag begrijpelijk.


2. De betekenis van gedrag ligt in de functie, niet in de vorm

Dezelfde vorm kan verschillende functies hebben. Huilen kan uitdrukking geven aan verdriet, opluchting, machteloosheid of verbinding. Boosheid kan beschermen, afstand maken of juist een poging zijn om serieus genomen te worden. De therapeut onderzoekt daarom niet alleen wat er gebeurt, maar ook wat dit gedrag hier mogelijk maakt of voorkomt.


3. Taal en relaties zijn ook context

Mensen reageren niet alleen op wat zij direct meemaken. Via taal koppelen zij gebeurtenissen, woorden, personen en eigenschappen aan elkaar. Zo ontstaan netwerken van betekenis. De Relational Frame Theory beschrijft hoe zulke relaties zonder directe ervaring kunnen ontstaan en hoe zij vervolgens gedrag sturen.


4. Heelheid is het vertrekpunt

Een mens is niet de optelsom van klachten, sterke kanten en zwakke kanten. Procesgerichte ACT kiest heelheid als professioneel vertrekpunt. Dat betekent niet dat lijden wordt ontkend. Het betekent dat je eerst de gehele persoon blijft zien en van daaruit nieuwsgierig wordt naar de onderdelen.


5. Verandering ontstaat in het hier en nu van de interactie

De therapeut staat niet buiten het proces. Jouw woorden, gedachten, stilte, spanning, haast, nieuwsgierigheid en behoefte aan resultaat worden onderdeel van de context. Verandering kan ontstaan wanneer er in het contact iets anders gebeurt dan gewoonlijk.


6. Ruimte ontstaat in de interactie, wat de ander daarmee doet is aan hem

Je kunt als therapeut ruimte kleiner of groter maken. Je kunt echter niet bepalen wat de cliënt met die ruimte doet. Dit principe beschermt zowel de autonomie van de cliënt als de therapeut tegen de illusie dat een goede behandeling altijd een voorspelbare uitkomst moet hebben.


Hoe hangen de principes met elkaar samen?

De principes van procesgerichte ACT zijn niet los van elkaar te zien danwel toe te passen. Zodra je gedrag in context plaatst, wordt duidelijk dat de vorm niet genoeg zegt. Zodra je naar functie kijkt, moet je ook taal, geschiedenis en relaties meenemen. Zodra je de cliënt als geheel blijft zien, verandert jouw positie. Je staat niet langer tegenover een probleem dat je moet repareren, maar bevindt je in een interactie waarin ook jouw gedrag betekenis krijgt.


Neem een cliënt die zegt: "Ik wil gewoon van mijn angst af." Vanuit een interventiegerichte blik kun je snel zoeken naar een oefening die wellicht kan zorgen dat iemand van zijn angst afkomt. Vanuit deze zes principes vertraag je echter eerst. Wanneer verschijnt de angst? Wat doet de cliënt op dat moment? Welke bescherming biedt dat gedrag? Welke verhalen worden geactiveerd? Wat gebeurt er bij jou wanneer je zijn verlangen naar een oplossing hoort?

Dat vertragen is geen passiviteit. Het is functioneel kijken voordat je handelt. Het maakt de kans kleiner dat je een technisch passende interventie uitvoert die mogelijk de angst in deze vorm weliswaar wat verandert, maar de functie die deze angst had niet.


Wie de bredere achtergrond wil lezen, kan beginnen bij wat procesgerichte ACT is en bij de blog over plezier, vrijheid en verbinding in procesgericht werken.

Juist als geheel voorkomen de principes van procesgerichte ACT dat context, functie of interactie tot een los nieuw model worden gereduceerd.


Wat verandert er in de therapeutische relatie?

De relatie wordt niet slechts de veilige verpakking waarin een interventie wordt aangeboden. De interactie zelf wordt de werkplek.

Dat vraagt dat je drie bewegingen tegelijk leert zien:


1. Wat doet de cliënt op dit moment?

2. Wat wordt bij jou opgeroepen?

3. Wat ontstaat er tussen jullie door de manier waarop jullie beiden reageren?


Stel dat een cliënt steeds vraagt wat jij zou doen. Misschien zoek je snel een antwoord omdat je behulpzaam wilt zijn. Daarmee kan onbedoeld worden bevestigd dat de cliënt de oplossing buiten zichzelf moet vinden. Een andere reactie, bijvoorbeeld samen onderzoeken wat er gebeurt wanneer hij jouw antwoord nodig heeft, verandert de context.


Dit betekent niet dat elke reactie uitgebreid geanalyseerd moet worden. Soms is een stilte voldoende. Soms een concrete vraag. Soms juist uitleg of een oefening. Het verschil zit in de functie van jouw handelen. Ben je aanwezig bij wat er gebeurt, of probeer je vooral jouw eigen ongemak en onzekerheid te verminderen?


De actuele ontwikkeling van RFT benadrukt eveneens het veld waarin gedrag plaatsvindt. Het artikel Updating RFT, More Field than Frame verbindt die bredere kijk expliciet met procesgerichte therapie.


Uitleg over procesgerichte ACT tijdens een opleiding voor zorgprofessionals

Verdwijnen technieken dan uit ACT?

Nee. De ACT componenten, acceptatie, defusie, hier en nu, Zelf als Context, waarden en toegewijd handelen, blijven bruikbaar. Ze worden alleen niet behandeld als knoppen waarop je drukt om een gewenst effect te produceren.

Een defusieoefening kan ruimte maken, maar ook een subtiele manier worden om een gedachte weg te krijgen. Een waardenoefening kan betekenis zichtbaar maken, maar ook een opdracht worden waarin de cliënt opnieuw probeert het goed te doen. De vorm van de oefening zegt dus ook hier niet genoeg. De functie ontstaat in de context.


Op de pagina met ACT materiaal vind je oefeningen, videos en podcasts. Gebruik die niet als recepten, maar als materiaal waarmee je iets in de interactie kunt onderzoeken. In de blog over defusieoefeningen in procesgerichte ACT wordt dit verschil concreet gemaakt.


Daarom helpen de principes van procesgerichte ACT je niet alleen bij het kiezen van een interventie, maar vooral bij het beoordelen van de positie van waaruit je haar inzet.


Wat vraagt deze manier van werken van jou?

Procesgericht werken vraagt kennis, maar ook de bereidheid om jezelf mee te nemen in je analyse. Je bent nooit neutraal. Ook jouw professionele verhaal komt de kamer binnen.


Misschien moet een cliënt vooruitgaan voordat jij jezelf een goede therapeut vindt. Misschien wil je graag dat een oefening zichtbaar effect heeft. Misschien vermijd je stilte omdat je bang bent dat de cliënt je onzeker vindt. Zulke reacties zijn geen fouten. Ze zijn gedrag in context en verdienen dezelfde nieuwsgierigheid als het gedrag van de cliënt.


Een kritische vraag is daarom: gebruik ik de zes principes om vrijer te kijken, of maak ik er alsnog een nieuwe checklist van? Zodra je probeert elk principe correct af te vinken, verschuift de aandacht opnieuw van interactie naar uitvoering.


In de Basisopleiding Procesgerichte ACT worden de principes van procesgerichte ACT daarom niet alleen uitgelegd. Deelnemers ervaren hoe hun eigen betekenisgeving, oplossingsneiging en behoefte aan veiligheid meespelen in contact. Theorie volgt op ervaring, zodat de principes niet alleen kennis blijven.

Daarmee worden de principes van procesgerichte ACT geen extra eisen waaraan jij moet voldoen, maar vragen die jouw nieuwsgierigheid levend houden.


Conclusie: van interventie naar interactie

De principes van procesgerichte ACT nodigen uit tot een fundamentele verschuiving. Niet de cliënt als probleem staat centraal, maar gedrag in context. Niet de juiste techniek bepaalt de kwaliteit van het werk, maar de functie van wat je doet in deze unieke interactie.

Dat maakt therapie niet eenvoudiger. Het haalt juist de schijnzekerheid weg dat dezelfde interventie bij dezelfde klacht hetzelfde zal doen. Daarvoor in de plaats komt iets stevigers: een wetenschappelijk onderbouwde manier van kijken, aandacht voor de gehele mens en vertrouwen in wat er in echt contact kan ontstaan.


Wil je deze manier van kijken niet alleen begrijpen, maar ook ervaren en oefenen? Bekijk dan onze ACT opleidingen. De basisopleiding biedt het fundament, de verdiepende opleiding en supervisie helpen je om die positie verder te ontwikkelen in je eigen werk.


Over de auteur

Geschreven door Marjolein Vleugel, GZ psycholoog en gedragstherapeut, BIG 79061347625. Zij werkt bijna dertig jaar als therapeut, leidt sinds 2017 zorgprofessionals op in procesgerichte ACT en is co-auteur van ACT met hoofd en hart.


Veelgestelde vragen

Wat is procesgerichte ACT?

Procesgerichte ACT is een manier van werken waarin gedrag wordt begrepen vanuit context, functie en interactie. ACT technieken zijn dienend aan die manier van kijken.

Hoeveel principes heeft procesgerichte ACT?

Binnen de visie van Expertise Centrum ACT worden zes samenhangende principes gebruikt. Ze lopen van gedrag in context tot ruimte en autonomie in de interactie.

Zijn de zes principes een stappenplan?

Nee. De principes beschrijven een professionele positie. In een gesprek kunnen meerdere principes tegelijk relevant zijn.

Wat is het verschil met andere vormen van ACT?

Het verschil zit vooral in het vertrekpunt. Bij procesgerichte ACT vertrek je niet vanuit losse ACT componenten of technieken die je op een cliënt toepast. Je probeert eerst te begrijpen wat er gebeurt vanuit context, functie en interactie. De bekende ACT componenten blijven bruikbaar, maar zijn uitwerkingen van die onderliggende manier van kijken.

Verdwijnen ACT oefeningen in procesgericht werken?

Nee. Oefeningen blijven zeker bruikbaar, zolang de therapeut onderzoekt welke functie de oefening in deze context krijgt.

Wat betekent gedrag in context?

Dat gedrag alleen begrijpelijk is in samenhang met de huidige situatie, de leergeschiedenis, interne ervaringen en de interactie met anderen.

Waarom is de functie van gedrag belangrijk?

Omdat dezelfde gedragsvorm verschillende gevolgen en doelen kan hebben. Zonder functieanalyse kan een therapeut verkeerd aansluiten.

Welke rol speelt RFT?

RFT verklaart hoe mensen via taal en afgeleide relaties netwerken van betekenis opbouwen die hun gedrag sturen.

Is procesgerichte ACT wetenschappelijk onderbouwd?

De benadering is ingebed in functioneel contextualisme, behaviorisme, RFT en interbehaviorisme. De concrete interactie blijft contextafhankelijk en vraagt passende onderzoeksvormen.

Waar kan ik procesgerichte ACT leren?

Expertise Centrum ACT biedt een basisopleiding, verdiepende opleiding, Beyond ACT dagen, een Opleiders opleiding, leertherapie & supervisie en incompany trajecten.


 
 
 

Opmerkingen


bottom of page